通常一个健康的人，很少会想想死神将何时何地到来的问题，而对于临终病人，死亡几乎伸手可及。当躯体越来越不受自己支配，药物和仪器已无能为力，生命的末日不可避免地来的时候，这是一段非常艰难的路，每个人的生命历程只有一次，伴随躯体的痛苦和心理的煎熬——愤怒、恐惧、绝望、抑郁,无可奈何……

       2016年3月初的一天，病友互助群弹出这样一条消息，“各位好友，家父于今日中午不治，感谢各位群友这些日子的陪伴。生活还要继续，诸君同勉！”一串串的致哀、蜡烛符号随之而来。发言者的父亲是群里第65个，也是最后一个去世的癌症患者。至此，这个QQ群的功能不复存在。群主李牧，两年前已经去世，是群里的第一个逝者，死于直肠癌，时年43岁，为了病友之间能互相帮扶，共同抵抗病魔，死时并没有将此群解散。（选自一个真实的故事）

       李牧做为一个癌症晚期患者，在想办法延续自己生命的同时，还无私的帮助其他病友，是值得让人尊敬一位逝者。感动之余，作为家属如何学习临终关怀的心理学技术，让他们坦然面对死亡并往生极乐世界呢？

       晚期病人都是经历了放疗、化疗、手术效果不好的病人，心路历程非常复杂，每个病人都会经历的几个阶段：

       1、愤怒。拒绝承认自己的病无药可医，总觉得不公平，为什么要死的是自己不是别人？总叨念“一直都是好好的，怎么会是这样”？忍不住要发泄内心的怒火，对家人发脾气，赶走医生和护士，怀疑医生是不是搞错了。愤怒期会持续一个星期左右，在这段时间里，病人气量很小，脾气暴躁，看什么都不顺眼，认为全世界的人都跟他过不去。

       2、挣扎。当愤怒渐渐平息，求生的欲望让内心不停地挣扎，眼巴巴地看着医生，祈求亲人，述说着“你们一定要想想办法救我”，要求最好的治疗方案、用最好的药，无论怎样都好，只要让他活着，还会做很多之前没做好的事情，这个阶段从几天到几个月之间。

       3、绝望。看见谁都不理睬。亲人来看他时，会把背转过去，医生、护士问他，也不说话。再问他，会说“反正我都这样了”。眼神带着绝望，头颅已自低埋，好像已经认命，但又不是那么心甘情愿的。

       4、认死。彻底绝望后，一般是高烧不退，浑身疼痛，吞咽困难，这时便想快点结束生命，“医生，你一针把我打死吧”、“你们有什么药，让我喝了一觉睡过去”，哪怕很开朗的病人也都会这样说。最后，身体的磨难让他精疲力竭，便趋于平静，不可避免地独自上路了。

       基于这种复杂心理，如何让临终病人坦然面对？

       根据临终病人不同心理分析和不同的个体特征，进行相应的心理护理。愤怒阶段让他发泄，抑郁时跟他聊天，求生欲很强时给他信心。有条件的还可让精神心理科医生或者心理专家参与临终病人的心理呵护，对其不同阶段的内心焦虑、抑郁，除精神类药物外，及时进行心理疏导，加强心理呵护，陪伴逝者上路，是对临终者的最好慰藉。

       临终关怀心理疏导的具体方法：

       1、情感支持。任何的心理咨询和治疗方法都要建立在信任的基础上，没有信任谈不上什么沟通和疏导。要取得患者和其家人的信任，就必须要共情，要感同身受的站在对方的立场上去交流，给患者及家人以支持，以此他们相互支持，共同面对。

       2、情感转移。将患者对于自身的关注转移到对家人情感的关注、对家人的付出上。同理，家人的情感可转移到对患者的关注和价值感的营建上。通过沟通告诉患者和家人一个事实，患者的病是不能治愈的，离开只是时间问题，即使悲伤、忧愁也换不来患者健康的身体。最终目标就是通过他们对家人的情感促进他们积极地面对这最后的生活，珍惜这最后的时光。患者和家人都为对方考虑，就会表现出积极、乐观、勇敢的状态，必然会互相支持并将这最后的生活设计的不同和别有价值。

       3、各种心理疗法的综合运用

       在疏导的过程中，要考虑许多干预手段的综合运用，如心理剧疗法，可以帮助患者在心理上完成他们未了的心愿；催眠、音乐、绘画等疗法辅助医疗缓解患者的疼痛；认知疗法帮助患者和家人改变对死亡观的认识等。具体要因人而异，一切以患者和家人的利益为基础。

       对于临终病人和他们的家人来说死亡是必须要面对的。作为一名心理工作者（朱广力，一三六零一六七四三四九），唯有用我们的真诚和对生命的尊重，去陪伴他们度过这相伴的最后时光，愿逝者无憾的一路走好！

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