医患沟通：

“心随患动”的医患沟通

陈馨贤

    医患沟通，医患沟通，从古至今都是在我们医者与患者之间的一个重要的问题，只是之前是建立在信任的基础的多一些，现在是建立在防备的前提下的多一些。追溯其间的原因，我们不能说患者没有责任，同样也不能说，我们没有问题。

    近日，笔者看到这件一则新闻，杭州市儿童医院一名护士在给一名婴儿做静脉输液时，由于多次静脉穿刺都未能成功，被患儿家属殴打了两三分钟。如果说多次扎针扎不上是导致护士被打的“大火”，那么，蒋姓护士那句“已经换了三个护士了，你还想怎么样？”就势必是引火上身的自杀性行为，而这种，因为，我们的医务工作者不讲立场、不思后果、脱口而出言语再一次让笔者感受到了医务工作者沟通艺术的重要性。较之前几日，武汉中南医院肿瘤二科专家李雁，从医25年来，每次接诊病人时，不仅会耐心而细致地向患者讲解病情或手术过程，为了让沟通更直白，他还养成了一个习惯：一边讲一边画，犹如一名“速写师”，情况而言，孰好孰坏，孰聪明孰愚笨，一目了然。

     无论我们的医务工作者有多么繁忙，花点时间与患者沟通，从来都不是一件没有意义的事情呀!美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，E．L．Trudeau医师的墓志铭镌刻着“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”。用中文描述就是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”。这段铭言越过时空，久久地流传在人间，至今仍熠熠闪耀着人文之光。我们应该深知，医患沟通的根本在于我们医者有没有从心出发，“心随患动”是医患沟通的最高境界。

    心病还需心药医，当患者患病之后，一般都会有否认、焦虑、怀疑、抑郁、依赖、情绪不稳定、期待过高，八种心理特征。除了这八种心理特征之外，不同科室、不同的病期、不同的年龄、不同的性别都会不同的心理期待。医学的工作对象是人，其目的是为了呵护人的生命与健康。既然我们解决的是人的问题，我们就必须关注人的需求。任何一个人，既是生物的，也是社会的，因此我们的病人不是器官与系统的简单相加。他们到医院就医，不仅仅希望通过医生的治疗解除症状，同时也非常希望在医务人员的理解与帮助下缓解与释放心中的不安与焦虑等心理问题。因此，一名优秀的医者必须在治疗疾病的同时，要更多地去实践安慰帮助病人的情感性行为，这包括对病人表现出设身处地的同理心，给病人以抒发焦虑的机会，并给予开导，解释与再保证等等。

    而我们安慰，自当是从他们的心理期待出发，从心着手去安抚他们的受伤的身心。鼓励性的语言在医学服务中的重要性。这些积极的语言不仅使患者感到温暖和安全，同时也能调动患者的积极因素，及时解除患者的心理隐患，增强患者战胜疾病的信心，并最终战胜疾病。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言：“医生有三件法宝，第一是语言，第二是药物，第三是手术刀。”在医疗服务中重视语言的作用，也正说明了医学是一门人学。抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质属性。

    笔者，将从今日起，为大家依次奉上不同科室患者的心理特征及医患沟通方法，不同病期患者的心理特征及医患沟通的方法，不同性别、年龄患者的心理特征及医患的方法，欢迎与读者分享交流!

(未完待续)

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